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令病人死亡,讓陪審團認為足以構成刑事罪行,即涉嚴重 高壓診症易生錯漏
疏忽誤殺(Gross Negligence Manslaughter),就會上升至
醫療系統責無旁貸
刑事罪行。惟對於由醫學疏忽引起的「嚴重疏忽」,醫學
醫學界亦有聲音指出,醫療醫護固然要為疏忽負責,
界、法律都沒有清晰、具體的定義,只能參考過往判詞。
但醫療系統亦責無旁貸。醫療衛生界立法會議員林哲玄表
然而,在香港亦只有過數宗醫療疏忽引起的誤殺案例。
示,醫管局在過去20年都沒有解決公立醫院醫護人手不足
法律定義本就模糊,公院醫生被控誤殺可能創造了新
的問題,導致醫生需在三至五分鐘內診症,當中壓力不言
的檢控門檻,是令醫療界人心惶惶的主因。區結成回顧,
而喻。而且病人的病歷印出來像字典一樣厚,醫管局系統
本港早前控告醫生誤殺罪成的案例,如2012年DR美容集
又沒有幫助醫生在短時間內找到關鍵病歷,疏漏或因而出
團的麥允齡醫生被控誤殺案,法庭判決時參考英國經典案
現。林又認為,政府沒有妥善管理急症室服務,市民容易
例「R v Adomako」的入罪原因,包括:被告行為遠低合
將其當作門診,徒增急症室工作量。醫生長時間工作而未
理標準,是跌破底線的程度,且帶有罔顧病人安全之意
能安排合理的休息時間,容易導致疲勞,造成疏忽。
味。區醫生指出,DR案中,涉案醫生使用未獲准用於美容
林哲玄亦指出,公立醫院醫患關係不長久,醫生流轉
院的藥物,法庭才裁定醫生打破行業「最低標準」。區醫
速度快,容易造成醫療疏忽。即使醫管局有指引要求醫生
生指,新的檢控門檻或引發醫護恐慌:「數數過去六年,
填寫注意事項,但因公院醫生難以長期跟進一個病人,當
香港都有數百宗(醫療失誤),那又是否翻出來全部都可
上一任醫生忘記輸入病人的過敏史,就有機會讓下一個醫
以重新控告呢?」
生在治療期間出現錯漏:「那看漏的時候,責任怎樣劃分
重重壓力逼近醫護,區結成認為,案件雖然尚未開
呢?這永遠都是一個很大的疑問。」
審,事件實際影響仍有待觀望。但他不排除「防禦性醫
若因系統漏洞而出現錯漏,林哲玄認為醫護不應負全
療」或將越趨嚴重,即醫生「寧願不做,少做少錯」,為
責。只要醫護人員真誠、盡力地履行自己的謹慎責任,完
了保護自己,而不選擇一些高風險的醫療工作,如腦科、
成能力範圍內的大小事,理應不達到刑事程度。以開藥為
婦產科等涉及手術的專科。區強調,
例,在處方生死攸關的藥物時,醫生的「謹慎責任」便是
要量度好所有身體指數,以判斷出準確的劑量;而若醫生
明知此類藥物劑量出錯能致死,仍未有量度病人身體指
法律是一把雙刃劍,一
數,便反映他罔顧病人的安危,達到嚴重疏忽。
面可以得到、或者補償公
義,但另一方面會斬到一些
你本來不想禍及的東西。
區結成醫生認為,首次有公立醫生被控誤殺,或會改變香港醫療
失誤事件的定罪門檻。(受訪者提供)
醫療衛生界立法會議員林哲玄是外科醫生,早年曾任職醫管局
外科部,憂前線醫護百上加斤。(受訪者提供)
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大學線月刊 2021年5月
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