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脊髓損傷影響因人而異
香港大學矯形及創傷外科學系臨床副教授林楚 胸椎到腰椎的脊髓神經主要控制軀幹及
賢指，脊髓神經損傷位置以下的身體部位，機能會 雙腳，頸椎神經則主要控制上身，因而
影響頸部以下大部分身體機能。
受影響甚至癱瘓，因此受傷位置越高，所影響的部
位就越多。頸椎神經第四節（C4）或以上損傷屬於
高位脊髓損傷，有機會影響橫隔膜活動以致呼吸困
難；若是第一至三節受傷，大部分病人只能靠呼吸
機輔助呼吸。
除了損傷水平，神經損傷程度亦視乎骨折有多
嚴重，例如粉碎、移位、甩骹等。若為美國脊髓損
傷協會（American Spinal Injury Association ASIA）的
A級完全受傷（complete injury），受損神經功能則
只有一成以下機會復原。但是在急性受傷後即時準
確評估傷勢並不容易，醫療人員會定時重複臨床檢
查，更新對病人康復的預測。神經線首三至六個月
的恢復速度最快，之後就會較慢，病人應開始專注
物理治療和職業治療，以鍛鍊剩餘的身體機能，並
物色輪椅等輔助器具。
脊髓損傷不止影響可見的四肢活動，還會導致
器官不適，例如減弱血管收縮功能，令病人站立或
坐下時難以向頭部輸送血液而頭暈等，病人可穿著
壓力襪和配戴腰封，防止血壓下降。
據林楚賢的經驗，超過九成病人靠物理和職業
治療能離開療養院回家居住 ，但他也指出病人需要
適應轉變，尤其照顧者更感吃力。他會視乎患者情
況，安排一段過渡期，先嘗試在周末回家，周一至
五再回院，並了解他們在家生活的困難。患者亦可
林楚賢指部分病人擔心出院後的生活
選擇到四肢癱瘓病人過渡期護理支援中心，有護士
而不願出院，但他們出院後都能找到
和治療師長駐，逐步適應出院後的生活。 生活的方向。（李慧琳攝）
大學線月刊 2022年10月 15
