82歲的胡婆婆過去二、三十年因為腳痛、三高和乳癌等種種身體問題，在公立醫院的骨科、內科和婦科接受治療。她家中有個兩層藥物櫃，還有兩大袋公院處方藥物。每次覆診，醫生總會處方一些止痛藥和胃藥。但由於胡婆婆怕傷胃，那些止痛藥和胃藥她全都沒有吃過，當中一些藥物早已過期。像胡婆婆的藥物剩餘情況其實並不罕見，公立醫院的覆診等待時間可長達一至兩年，這段時間可能出現多種變數——患者可能會忘記服藥，或因不適應藥物而自行減藥或停藥。這都可能導致長期病患者在家中積存大量藥物。
近年來藥物浪費情況不時被提起，但政府一直未有實際措施應對，直至上月特首發表施政報告，提到將於2026年第四季起分階推出社區藥房計劃，市民可以到住所附近的社區藥房分批領取藥物，不必每次到醫院大量取藥，從而減少浪費。
記者｜馮穎舒 楊靖曈 編輯｜羅穎茹 攝影｜馮穎舒 羅穎茹 楊靖曈
胡婆婆近年雙腿發黑發腫，伴隨骨痛和膝痛，行動愈發不便，後來被診斷出罹患靜脈曲張，被安排轉到血管外科接受治療。然而，胡婆婆認為治療無果，覺得公院處方的藥物已不適合她的病情，但她從未敢質疑醫生：「（在公院）怎麼治都不好，我自己要找出一個出路，找出一個病因。」
自行判斷用藥 公院專科藥變廢物
近兩年，胡婆婆開始到私家西醫和中醫診所求醫，她會「按感覺來服藥」，若覺得雙腿發炎就服中藥，炎症消退後又轉服私家診所的西藥。她戲言：「我（有）很多藥，我現在是自己做醫生、自己執藥。」她同時每隔一年回到公院骨科覆診，每三個月到婦科和內科覆診，並取得相應的藥物，然而她卻沒有服用，都是囤積在家裏。
藥物不合適 病人不敢要求提早覆診
71歲的顏婆婆在公院內科、骨科和眼科接受治療多年。她一直受膝痛、腰痛困擾，有時需要服用處方止痛藥。最初公院處方的藥，對胃和腎都有副作用，醫生便處方另一種較少副作用的止痛藥（舒痛停）予她，然而她對新的止痛藥有不良反應：「我吃了這種藥後，會頭暈、想吐，變得更辛苦，只吃了幾粒就沒有吃了。」她隨即自行停止服用，在痛得不能忍受時，便到私家診所求醫，或到坊間藥房購買其他止痛藥。
沒有合適藥物，她卻沒有致電醫院要求提早覆診轉藥，免得麻煩公院醫生。終於等到覆診日期，顏婆婆才告訴醫生自己對新藥的不良反應，醫生只好處方舊的止痛藥給她。之前吃剩約70粒新止痛藥，唯有丟棄。
自行減藥 藥餘增加
止痛藥外，顏婆婆今年四月覆診時，因出現頻密頭痛、頭暈，醫生處方共448粒撲熱息痛。七月再覆診前，她還剩下八至十排，即約80至100粒。她坦言自己沒有依照藥袋上「需要時每天四次，每次兩粒」的用藥建議，她會根據頭痛程度判斷，一般每天只會服用一粒，若沒有改善才會多服一粒。由於顏婆婆忘記在覆診時跟醫生說家中還有撲熱息痛，醫生也甚少在診症時主動了解她的用藥情況。結果，醫生又再處方840粒供她服用七個月。如是者，顏婆婆家中藥物堆積如山。
病人要求多開藥 醫生處兩難
香港公共醫療醫生協會副會長、呼吸系統科專科醫生郭宏駿指出，很多時候病人會要求多開幾天藥量，醫生一般會酌情處理，處方額外約一星期的藥量。郭指，雖想避免藥餘情況，醫生卻處於兩難局面，往往當他處方份量剛好的藥物，下次覆診時病人便會不滿：「就是（病人）說，藥剛剛開到今天，我如果今天沒有覆診就沒有藥。」他亦指出曾有醫生按病人病情轉變而減藥，卻遭病人來信投訴。「就算醫生開的藥份量剛好，但萬一病人真的不夠藥，例如遇上惡劣天氣而要押後覆診，或其他原因導致病人未能於覆診日期看醫生，如果病人投訴醫生開少了藥，醫生便有可能要承擔責任。」
郭指處方額外藥量，除了考慮到病人可能會弄丟藥物等意外情況，也能避免病人有小病小痛時，因沒有藥物儲備而到急症室求醫，增加公營醫療系統負擔。他強調，醫生多開藥物的原意是方便病人，讓他們有藥物儲備來保障健康，形容因此而造成的藥餘情況是「幸福的問題」。郭宏駿認為若要減少藥物浪費，應教育病人何為「合適」，而非囤積藥物。
病人教育不足 難為健康把關
公立醫院取藥輪候時間長，郭宏駿指出很多時是病人拒絕縮短覆診期，或分數次取藥：「我都會跟病情較差的病人提議及早覆診，但是病人會覺得，他特意回來、又要等，這都需要他的時間、成本，未必想這麼快回來（覆診）。」他提醒，若然病人認為醫生處方了不適合或過量的藥物，應在求診時向醫生反映，或在取藥時向藥劑師反映，也可以致電覆診信上的電話反映情況或預約提早覆診。
不過，社區組織協會幹事彭鴻昌認為要向醫生或藥劑師反映藥物問題，對於大部份病人而言有一定難度：「尤其是上一代那一批病人，對於藥物的認識或者一般的教育程度相對低，未必會懂得問（醫生）。」若然病人發現自己服用某些藥物後感到不適，或會未經諮詢醫生下擅自停藥，覆診時也不懂得向醫生反映，醫生則繼續處方相同藥
物，造成藥物浪費。
彭鴻昌認為應加強病人敎育，讓他們更清楚藥物的用途、副作用等資訊，知道自己究竟在服用怎樣的藥物，為自己的健康把關。當病人具備基本的藥物知識，在覆診或取藥時也能跟醫生和藥劑師討論自己的用藥情況。
藥劑師填補漏洞 經社區藥房支援病人
教育病人的重擔，或許可由藥劑師分擔。現時香港有十多間由非牟利機構營運的社區藥房，病人可以持醫生的處方到社區藥房配藥，由藥劑師提供用藥指導，他們亦可與病人相討首次配藥數量和安排分批取藥。今年施政報告提到，政府將於2026 年第四季起分階段推出社區藥房計劃。醫務衞生局局長盧寵茂於電台訪問中表示，十八區各區都會有五、六個社區藥房，病人可選擇到住所附近的藥房配藥，不用每次到醫院都一次過取太多藥物。
香港藥劑師工會主席張尹思認為，社區藥房能讓社會對藥劑師職能的關注度增加，讓藥劑師更好地發揮「中立人」的角色。藥劑師能通過社區藥房接觸更多病人，並在配藥時為病人提供更多健康和用藥的建議和教育：「其實病人對自己的健康狀況、藥物認知也是一知半解，這些都需要靠專業人士去介入，才是最可以確保他們會適當地用藥。」張尹思稱，藥劑師亦能幫忙觀察監視病人狀況，若發現病情轉變、處方藥不適合病人等情況，藥劑師便可以聯絡主診醫生反映，填補醫生因覆診排期時長而無法緊貼病人病情的情況以及教育病人的角色。
