技術難題易解 接班人難找
三十年來，袁維昌為100名跨性別人士做手術。他形容這工作是個解難的過程：「我不怕困難，盡我能力去克服，做出來的結果有時未如理想，唯有下次做好一點，但每一次都是經驗累積。」複雜的變性手術，他解決得到；自創模具的難題，他解決得到；病人提出的疑問，他也解決得到。唯獨有個心結，袁醫生每次提及都不禁嘆氣。
兩年前，袁醫生年滿60歲，已屆公立醫院的退休年齡，將要退下火線，卻面對這道不解難題──找接班人承繼他的技術，他沉默半晌，嘆一口氣說：「唉，當時我還在律敦治醫院，有屬下負責做變性手術的主刀醫生，我去協助他，做了一兩個病人，我說我要退休了，交給你接手。他說：『我不做，每一次我做完手術我都好唔開心，想作嘔。』他這樣說，我沒辦法迫他做吧。」
袁醫生也物色了另外兩位醫生，一位開宗明義說不做變性手術，另一位則未能考取外科的專科醫生資格，最終婉拒了袁醫生。後來威爾斯親王醫院於2016年開始接手處理香港的變性手術，讓他暫且放下心頭大石。2015至16年度，共有三名威院的外科醫生到海外接受變性手術的培訓。袁醫生成為兩間醫院的名譽外科顧問醫生，雖未有機會傳授技術予威院醫生，他仍期望接手的醫生能夠用心對待病人：「我希望找到一個醫生真的有心去做，為這些病人，要有心，因為這些病人少，不是日日都有，每個都要用心做。變性手術的跟進時間很長，最怕做到差不多又走了，又不知道找誰去接手。」
男女定義惹爭議 袁稱指引為病人好
入境處就更改身分證性別一事，於2012年制定指引，事前曾諮詢袁維昌意見。有別於外國，袁醫生二、三十年來獨力做這手術，自覺有歷史責任說出他對男性與女性的定義，「我做了二十多三十年，沒有人理睬，到了這個時刻有人關注這個議題，我有歷史責任，我要盡我最大的努力去寫最恰當的指引。」
他贊成完成變性手術的人，方可在身分證改變性別。雖有團體指出這變相強迫跨性別人士做手術，但袁醫生認為市民對男與女的概念根深蒂固，貿然改變反而會影響大眾對跨性別人士的觀感。如果手術變成非必要，政府便可「大條道理」不資助變性手術，病人以後可能要付更高昂的手術費。
他希望社會能把兩性的分別減少，並為病人提供更好的醫療關懷：「排隊不要排那麼長，找一些好的、有經驗的醫生，找一個最好的方法去做手術，減少出現併發症。」
