香港醫生人手持續短缺，公立醫院醫生工作量瀕臨「爆煲」，政府推出《2021年醫生註冊條例（修訂）草案》，擬以豁免執業試吸引非本地培訓的專科醫生回港，紓解人手不足問題，草案於10月21日在立法會三讀通過。本刊訪問了內地、英、澳的港人醫生，了解他們回港執業的意欲。

記者｜吳綽詩　編輯｜李楚倩

33歲的內地麻醉科住院醫師莫仲翹，2006年在港中五畢業後到內地讀高三，然後到暨南大學修讀醫科，2012年本科畢業後，身邊大部分港人同學都決定回港準備執業試。他同樣有意回港考試，卻不想經濟依靠父母，遂留在廣州一所醫學檢驗公司工作，同時準備應試。

棄回港考執業試　攻讀碩士留穗發展

半年後，內地剛試行5+3住院醫師規範化培訓，醫學生完成五年本科課程後，須選擇專科，再到醫院培訓三年或完成三年醫學專業型碩士課程，就能註冊為住院醫師執業，而莫仲翹的母校暨南大學是其中一個試點。

仔細了解政策後，莫仲翹覺得比起回流香港，在內地能更快成為專科醫生，加上香港執業試出題較複雜，準備時間更長。他當時預計要用三年備試，通過後要培訓一年，再到麻醉專科培訓六年，足足要花上十年。相反，在內地由本科畢業到成為專科醫生，只需要三年。他最終改變主意，踏上新制度的頭班車，繼續在內地鑽研醫術。

2017年畢業後，他投身廣州醫科大學附屬第一醫院擔任麻醉科醫師，該院屬國內最高等級的三甲醫院。莫仲翹認為，相比在香港工作，在內地接觸的病例更多。自他2017年成為住院醫師，他一日最多能做12至13台小手術，四年來共參與了30至40個四大器官（心、肝、肺、腎）的移植手術。

在主治醫師帶領下，他更曾參與麻醉風險分類等級達三、四級的手術（六級為最高），以及癌症、先天性心臟科、大血管等手術：

「如果在香港，（醫院）可能會按層級安排我們做一些相對簡單的手術，（個人）發展便可能會慢一點。」

免試回港執業吸引　唯須適應制度差異

在內地執業數年，莫仲翹認為自己已積累不少病例及經驗，可回港執業：「如果可以將技術或我見到的（案例）帶回香港，可能會與香港的醫生有更好的合作及研究。」港府推出《2021年醫生註冊條例（修訂）草案》，非本地培訓專科醫生能免試來港特別註冊，在本港公營醫療機構工作五年後，就能正式註冊為本港的專科醫生。

他坦言，免試安排對他有很大吸引力，回港既能陪伴家人，也能接觸到內地未普及的技術，更能聯繫中港兩地醫生：

「大灣區發展是近年國家重點戰略，此安排更能促進大灣區醫生交流和學習，共同成長，為大眾帶來更多健康服務。」

儘管他在內地已經儲了一定金額的住房公積金，他仍傾向回港執業。

但目前最大問題是內地未有公認的專科資格制度，無法與本港醫療系統銜接。內地專科醫師規範化培訓仍在試行階段，非所有專科都有相關培訓，亦非全國試行。據莫了解，內地一般會將住院醫師當作專科醫生，因為規範化培訓屬專科訓練。莫仲翹攻讀碩士時，須到心外科、呼吸科等麻醉相關的科室輪流實習，畢業後的住院醫師資格試亦會考核專科知識，但他自稱只是「半個專科」，他認為比住院醫師高一級的主治醫師更有經驗，他現時也正準備投考主治醫師資格，希望能增加專科經驗。

就內地的專科醫生資格能如何銜接本港醫療體制，香港醫學專科學院在截稿前未有回應。

雖有專科資格　港醫院沒空缺

「如果時光倒流十年，現在三十歲，未結婚未有小朋友，我覺得（條例）幾吸引。」

42歲的蔡天運八年前在英國與當地港人結婚，現時育有兩名子女，分別四歲和六歲，行醫十多年，是當地醫院的心臟科顧問醫生。1997年會考後，他父母擔心香港前景，送他到英國讀書，他及後升讀劍橋大學醫學院。本科畢業後，他曾考慮回港，但有學校前輩和親友建議先在英國完成專科培訓，因香港的大學較大機會聘請專科醫生，不少認識的人也循此路徑返港。因此他做了三年全科醫生後，繼續留英完成五年專科培訓及四年博士課程。

直到當上顧問醫生，他才有空留意香港的政策。他不時在英國醫學期刊看見香港醫管局的招聘廣告，但甚少有心臟科的空缺；香港也較少聘請顧問醫生，一般都要先降級，擔任副顧問醫生，雖然他不介意，但他認為有人會抗拒。

家人分隔兩地　去留心情如「扯大纜」

蔡天運80多歲的父母在香港由姐姐照顧，與摯親分隔兩地，他形容去留的掙扎就像「扯大纜」。2012年左右，母親患癌，當時他在牛津大學攻讀心血管醫學博士，縱使他很想回港照顧父母，但因為學業只能短暫回港探望。蔡天運看著母親進出手術室，不禁感到無助：「母親有醫療需要，正正是自己的範疇，但無法幫忙，（心裏）一定會很不舒服。」幸好癌症發現時是早期，母親能及時治療和痊癒。現時父母有姐姐照顧，他並沒有迫切回港的需要。

妻兒成為他回流的最大考慮，太太是物理治療師，若要回港執業，需經審議資格甚至考試。至於孩子的學業，他覺得在香港的「填鴨式教育」壓力太大：

「所以你問我，未來十年回港執業的可能性，（十分滿分）大概是四分。」

不過，蔡天運不排除回流的可能，他覺得免試執業的安排吸引，因為再溫習、考試和實習不屬自己專科的內容，對專科醫生而言很麻煩：「除非醫管局恰巧要請那個專科，你便能回去，否則沒可能重新在另一個專科訓練，那個過程很長，很多事要重新再來過。」

若香港醫院聘請心臟科醫生，或是本港大學邀請他進行研究，他仍然會考慮回流：

「因為我在香港長大，所以我們會一直留意這些機會。」

不擔心壓力大　憂自由收窄損表達權利

三十出頭的澳洲港人鍾曉暉沒有照顧家庭的包袱，現時在澳洲私立醫院深切治療部工作。她高中、學士和碩士都在加拿大完成，主修科學， 2014年轉到澳洲讀醫，並獲得醫生資格，冀進入麻醉科。但她了解到，昆士蘭每年約有300人爭40-50個麻醉科培訓學位，在激烈競爭下，她上年和今年的申請都不成功，未能接受五年的專科訓練。

由於修例只適用於專科醫生，因此她暫時未有資格免試來港，但作為醫生，鍾曉暉認同條例吸引，若數年後取得資格會考慮回流。她一直抗拒香港執業試，因其扣分制並不公平，幾個想回港執業的同學都因此卻步：

「答對七成扣三成，都可能肥佬（不合格）。」

扣分制沿用25年，直至今年3月，負責執業試的香港醫務委員會才宣佈取消部分考卷的扣分制，同時略調高合格分數。

鍾曉暉說澳洲醫生講求工作與生活的平衡，放假不會收到醫院的電話和電郵，記者問她擔心在香港工作壓力大嗎？她不認為是問題，反而覺得：「香港公立醫院忙得厲害，但醫療質素非常高」，若能與香港醫生一起工作，是對她能力的肯定。

然而，香港近年政治環境的變化，令她三思回港的決定。作為醫生，她不但只想救急扶危，更希望為醫療政策發聲：

「有時醫療政策未必是最好時，希望可以出來說、批評政府、改善醫療制度。」

她指澳洲的醫療工會每隔幾年會與政府協商醫生的待遇，又曾成功爭取公立醫院醫生每年有五至十日的專業發展假期，讓他們到外地就讀短期課程，更落實底薪保障、協定每年病假及加班時薪，疫情期間政府亦重視醫療界聲音，據他們的建議制定鎖國等措施。相反，她從新聞得知香港政府訂立防疫政策的考慮有別，因此認為香港醫生的地位比起澳洲「差別甚大」，更難預測之後的景況，對回港執業仍有待觀察和考慮。

為吸引外援　政府就條例多番修訂

政府今年2月首次向立法會提交《2021醫生註冊條例（修訂）草案》，當時只開放予香港永久居民的非本地培訓醫生免試來港執業，其後於8月底放寬資格至非香港永久居民，但申請者必須是專科醫生。草案於10月21日在立法會三讀通過。

根據《醫生註冊條例》（第161章），現時非本地培訓醫生若已在港正式註冊為醫生，可申請名列專科醫生名冊，並須經香港醫學專科學院（醫專）證明符合專科資格。過去十年，醫專共接獲74宗專科註冊申請，當中49人獲批。

修例通過後，醫專指將繼續與政府和其他持份者討論法例執行細節，以維護香港專科醫生培訓及認證水平。