在 現 行 的 三 級 制 下 ， 病 人 最 初 由 普 通 醫 生 診 症 ， 但 一 旦 改 革 成 二 級 制 ， 病 者 將 獲 得 有 專 科 資 格 的 醫 生 診 治 ， 或 由 有 專 科 醫 生 督 導 的 駐 院 醫 生 診 療 。 ( 二 級 制 中 的 駐 院 醫 生 全 部 有 專 業 醫 生 資 格 ， 但 卻 要 接 受 專 科 訓 練 。 ) 醫 管 局 認 為 這 能 提 高 整 體 的 醫 療 質 素 。 另 一 方 面 ， 透 過 清 楚 界 定 各 職 級 醫 生 的 工 作 範 圍 和 職 責 ， 將 有 助 提 供 專 業 可 靠 性 。

醫 管 局 於 一 九 九 九 年 十 二 月 發 出 的 二 級 制 諮 詢 文 件 中 ， 建 議 將 現 行 的 三 級 制 度 ( 顧 問 醫 生 ， 高 級 醫 生 ， 普 通 醫 生 ) 改 為 二 級 制 ( 專 科 醫 生 和 駐 院 醫 生 ) 。 二 級 制 中 專 科 醫 生 又 再 分 為 S 1 和 S 2 兩 個 級 別 。

二 級 制 削 減 醫 生 薪 酬

二 級 制 諮 詢 文 件 中 提 到 專 科 醫 生 和 駐 院 醫 生 的 目 標 比 例 為 7 : 3 。 由 於 現 在 專 科 醫 生 數 目 不 足 ， 因 此 一 旦 轉 制 將 要 增 加 約 一 千 三 百 名 的 專 科 醫 生 。

現 時 大 部 分 的 顧 問 醫 生 和 高 級 醫 生 也 有 專 科 資 格 ， 而 擁 有 專 科 資 格 的 普 通 醫 生 也 不 斷 上 升 。 但 達 到 醫 管 局 定 下 的 專 科 醫 生 目 標 人 數 將 需 時 六 至 七 年 。

除 了 職 級 改 變 外 ， 轉 制 也 包 括 了 醫 生 薪 金 的 改 變 。 無 論 轉 制 是 否 落 實 ， 在 四 月 一 日 起 入 職 的 駐 院 醫 生 的 起 薪 點 都 會 定 在 醫 管 局 總 薪 級 表 第 二 點 ， 即 三 萬 五 千 二 百 八 十 五 元 。 駐 院 醫 生 的 頂 薪 點 則 是 十 三 點 ， 即 五 萬 七 千 五 百 二 十 五 元 。 比 起 醫 管 局 原 先 建 議 的 九 點 頂 薪 點 升 高 了 四 點 。

削 減 薪 酬 主 要 為 了 節 省 政 府 開 支 ， 因 此 醫 管 局 不 會 獲 得 政 府 削 減 薪 酬 後 所 多 出 的 資 源 。 業 界 認 為 減 薪 會 嚴 重 打 擊 前 線 醫 生 的 士 氣 。

二 級 制 也 引 入 了 以 表 現 決 定 加 薪 幅 度 的 機 制 。 不 少 醫 生 認 為 現 時 如 斯 繁 重 的 工 作 量 根 本 和 薪 酬 不 成 正 比 ， 所 有 醫 生 都 已 歇 力 為 病 人 服 務 。 在 未 解 決 人 手 短 缺 問 題 前 ， 引 入 此 機 制 並 不 公 平 。

公 共 醫 療 醫 生 協 會 表 示 ， 醫 生 薪 酬 改 變 與 醫 療 制 度 改 革 是 兩 碼 子 事 ， 醫 管 局 不 應 一 起 併 檢 討 。

醫 管 局 二 級 制 建 議 的 諮 詢 期 在 二 千 年 三 月 底 結 束 。 但 因 為 業 界 激 烈 反 對 ， 醫 管 局 將 提 出 讓 步 方 案 ， 並 在 四 月 七 日 向 所 有 員 工 進 行 諮 詢 。